Pavia, al San Matteo innovazione in pediatria: rimosso un web duodenale in un bambino di 9 anni con la chirurgia robotica

Un bambino di 9 anni, recentemente, presso il reparto di Chirurgia Pediatrica è stato sottoposto a un intervento chirurgico innovativo, per una rara condizione congenita del duodeno. Infatti, gli è stato diagnosticato un web duodenale incompleto, che fin dalla nascita causava ricorrenti episodi di vomito.

“Il web duodenale è una malformazione congenita in cui una membrana sottile forma una sorta di "rete" che può ostacolare il normale flusso del cibo nel tratto digerente – spiega Mirko Bertozzi, direttore ff Chirurgia Pediatrica -. Il bambino è giunto alla nostra attenzione con una storia di vomiti ricorrenti, principalmente notturni, di tipo alimentare, con materiale non completamente digerito. Nonostante questi episodi, il bambino ha sempre mantenuto buone condizioni generali, senza manifestare altri disturbi gastrointestinali”.

Il bambino ha effettuato diversi esami diagnostici, tra cui un RX transito dell’apparato digerente, che ha mostrato un duodeno regolare, ma con una lieve dilatazione del bulbo e della porzione discendente. Inoltre, è stata riscontrata una formazione lineare sospetta, compatibile con un piccolo web duodenale non ostruttivo.

Per confermare la diagnosi e valutare la gravità della condizione, è stata eseguita un’esofagogastroduodenoscopia in sedazione, che ha evidenziato una dilatazione della prima porzione del duodeno e una stenosi tra la prima e la seconda porzione duodenale, indicativa di un web (diaframma) duodenale incompleto, che può ostacolare il passaggio del cibo.

Confermata la diagnosi, il bambino è stato sottoposto a un intervento chirurgico robotico, durante il quale è stata rimossa la formazione anomala del duodeno, preservando la papilla di Vater e ripristinando il normale flusso del cibo nel tratto digerente.

L’équipe che ha operato il piccolo paziente era composta dal direttore ff Chirurgia Pediatrica Mirko Bertozzi, dai chirurghi pediatrici Alessandro Raffaele e Francesco De Leo, dal medico in formazione specialistica Carlo Ferlini, dall’anestesista Silvia Guarisco e dalle strumentiste Valeria Bertolini e Rosella Mezzadra.

Il decorso post-operatorio è stato regolare, e il bambino è stato dimesso. Oggi, le sue condizioni sono ottime e non presenta alcuna sintomatologia.

“Esaminando attentamente la letteratura, questo intervento risulta essere il secondo caso documentato a livello mondiale per una condizione simile. Tuttavia, mentre il caso precedente riguardava una stenosi duodenale, il nostro intervento ha comportato la rimozione completa del web duodenale, un approccio mai eseguito prima”, conclude il professor Mirko Bertozzi.